癌症治療與懷孕不再是二選一的難題

當28歲的女性被診斷出直腸癌時，醫師告訴她一個殘酷的事實：救命的放射治療會摧毀她的生育能力，讓她永遠無法懷孕。然而，一項突破性的手術技術正在改變這個看似無解的困境。

瑞士醫師團隊提出了一個大膽的解決方案：在癌症治療前，將子宮、輸卵管和卵巢暫時「搬家」到腹部上方，等治療結束後再搬回原位。這聽起來像科幻小說的情節，卻在現實中拯救了無數年輕女性的生育希望。

器官「避難」的創新概念

這項技術的開創者是巴西婦科腫瘤醫師雷坦·里貝羅（Reitan Ribeiro）。2017年，他發表了首例成功案例，當時一名26歲的直腸癌患者懇求他想辦法保護她的生育能力。

手術原理相當直接：在癌症治療開始前，醫師透過精密手術將生殖器官移動到肋骨下方的腹部上側，並縫合固定在腹壁上。這個位置遠離放射線照射範圍，能有效保護器官免受傷害。治療完成後，再切除疤痕組織，將器官移回骨盆腔內。

丹妮拉·胡伯（Daniela Huber）醫師在瑞士錫永醫院執行了歐洲首例手術。她描述這項技術「需要精細的解剖技巧，但並非最困難的手術程序」，整個過程約需2-3小時。

全球成功案例持續增加

上週，瑞士迎來了第五個透過這項手術誕生的寶寶——小盧西安，他是歐洲首例成功案例。更令人振奮的是，這位母親在術後約8個月就自然懷孕，無需體外受精協助。

里貝羅醫師透露，他已執行16次此類手術，而美國、秘魯、以色列、印度、俄羅斯等國的醫療團隊也開始採用這項技術。雖然並非所有案例都已發表，但估計全球總數約達40例。

最近，以色列報告了第六例成功分娩，而里貝羅醫師的首位患者更在幾個月前誕下了第二個孩子，證明這項手術不僅能保護生育能力，還能支持多次懷孕。

亞洲醫療體系的機遇與挑戰

在華人社會中，「傳宗接代」的文化觀念使得生育議題格外敏感。對於年輕癌症患者而言，這項技術提供了前所未有的希望。然而，不同地區的醫療法規和技術水平差異，可能影響這項技術的普及。

台灣和香港的醫療技術相對先進，具備引進此類創新手術的條件。新加坡等醫療中心也可能成為區域內的技術推廣基地。相較之下，中國大陸雖然醫療資源豐富，但新技術的審批和推廣可能需要更長時間。

值得注意的是，這項手術對醫療團隊的技術要求較高，需要婦科腫瘤學、一般外科等多學科協作。胡伯醫師提到，她的同事最初對這項前所未聞的手術感到緊張，「當我向一般外科醫師提出這個想法時，他三天睡不著覺。」

技術成熟度與風險評估

儘管初步結果令人鼓舞，但醫師們強調這項技術仍在數據收集階段。胡伯醫師指出，手術存在器官損傷風險，對於癌症較為進展的患者，還可能面臨轉移風險。里貝羅醫師的一位患者術後出現子宮功能衰竭，提醒醫界需要建立更完善的適應症標準。

目前，醫師們正努力建立標準化手術流程，希望為更多年輕骨盆癌症患者提供選擇。這項技術的發展也反映了現代醫學對於生活品質的重視，不僅要救命，更要讓患者保有完整的人生規劃。