一顆藥丸能取代注射筆嗎？

一顆不需要空腹、不限時間、隨時可吞的藥丸，正在挑戰全球最熱門醫療賽道的遊戲規則。

2026年3月，美國食品藥物管理局（FDA）批准了禮來公司（Eli Lilly）研發的口服肥胖治療藥物「Foundayo」。這是繼諾和諾德（Novo Nordisk）的Wegovy口服版之後，全球第二款獲批的口服GLP-1減重藥。每日服用一次，無需空腹、無需特定時間，這兩點讓它在便利性上明顯優於競爭對手。

更值得關注的是審查速度：FDA僅用了50天完成審查，遠低於通常所需的6至10個月。這是美國政府針對「符合國家健康優先事項」藥物所推行的快速審批試點計畫的首批案例之一，折射出華盛頓對肥胖問題的政策重視程度。

注射筆的時代，正在被改寫？

GLP-1藥物近年席捲全球。諾和諾德的「Ozempic」與「Wegovy」、禮來的「Mounjaro」與「Zepbound」，憑藉顯著的降血糖與減重效果，創造了製藥史上罕見的需求爆炸——2022年底至2025年初，相關注射劑長期嚴重缺貨，供應鏈壓力蔓延全球。

口服藥的出現，部分解決了這一困境。錠劑比注射劑更易於大規模製造，有助於穩定供應。更重要的是，它降低了心理門檻。禮來高級副總裁Ken Custer直言：「有些患者不願注射，不只是怕針，而是覺得打針意味著病情已經很嚴重。口服藥讓他們更容易踏出第一步。」

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臨床數據顯示，服用Foundayo最高劑量18個月後，受試者平均減重27磅（約12公斤），相當於體重的12.4%；安慰劑組僅減少不到1%。然而，這一數字仍略遜於禮來自家注射劑tirzepatide的20%以上，以及諾和諾德 Wegovy口服版的13.6%。

從注射劑轉換至Foundayo的試驗也揭示了一個細節：從Wegovy注射劑轉換者平均體重回升2磅，但從Zepbound轉換者則平均回升11磅——即便是同公司產品間的切換，也存在明顯落差。

亞洲市場：機會與落差並存

Foundayo的有效成分「orforglipron」目前還在研究其對第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止症、膝關節炎等多種疾病的療效，潛在市場規模遠超單純的減重領域。

對亞洲市場而言，這一進展的意義複雜而微妙。台灣、香港、新加坡等地的富裕消費者對GLP-1藥物的需求持續上升，但注射劑的使用習慣、醫療保險覆蓋範圍與藥品可及性，始終是制約普及的關鍵因素。口服藥若能順利進入亞太市場，可能打開一個規模可觀的新需求層。

中國大陸的情況則更為特殊。本土藥廠如信達生物、華東醫藥等已在GLP-1賽道積極布局，部分口服GLP-1產品處於臨床試驗後期。Foundayo的獲批，將進一步加劇全球競爭壓力，也為中國本土研發提供了新的參照座標。然而，中美之間的市場准入壁壘、專利保護爭議，以及定價策略的差異，意味著這場競賽在不同地區將以截然不同的方式展開。

值得注意的是，Foundayo已被納入美國「TrumpRx」平台，並將透過禮來直接面向消費者的平台LillyDirect銷售，4月6日起開始出貨。這種繞過傳統醫院通路、直接觸達患者的商業模式，在亞洲多數國家仍面臨監管障礙，但也預示著未來藥品零售的可能方向。