健康運動背後的出版帝國與政治算盤

一個談論健康的政治運動，為什麼需要一間出版社？

2026年美國中期選舉的腳步漸近，「讓美國再次健康」（Make America Healthy Again，簡稱MAHA）正試圖成為共和黨的選票引擎。這場運動的公開門面是衛生部長小羅伯特·甘迺迪（RFK Jr.），但在幕後操盤的，是一個名叫托尼·萊昂斯（Tony Lyons）的男人。

一人身兼數職的「MAHA生態系」

萊昂斯在2006年創辦了獨立出版社天馬出版（Skyhorse Publishing），起初以釣魚、體育書籍起家，後來逐漸成為RFK Jr.的御用出版商。目前，天馬出版旗下已設有專屬的MAHA書系，出版了RFK Jr.的十餘本著作，包括那本近500頁、抨擊前傳染病研究所長佛奇的《真實的安東尼·佛奇》——書中宣稱羥氯喹與伊維菌素可治療新冠肺炎（醫學界並不支持此說），並對「HIV是否導致愛滋病」提出質疑（科學界早有定論：是的）。

萊昂斯的角色遠不止於出版人。他同時擔任MAHA Action（非營利倡議組織）主席、MAHA PAC（政治行動委員會）共同主席，以及MAHA Center（官方定位為超黨派非營利機構）主席。今年二月，MAHA PAC向路易斯安那州眾議員茱莉亞·萊特洛捐款100萬美元，支持她在共和黨初選中挑戰批評RFK Jr.的現任參議員比爾·卡西迪。

在寫給共和黨領袖的內部備忘錄中，萊昂斯提出了一套選舉方程式：主打民眾普遍支持的健康議題，例如禁止以政府食品補助購買含糖飲料、淘汰人工食用色素；至於疫苗爭議這類「分裂性議題」，則要「審慎且細膩地處理」。他相信，只要策略得當，MAHA就能贏得他所稱的「可爭取的中間選民」。

裂縫從內部開始

然而，這場精心設計的政治棋局正面臨考驗。

川普總統簽署行政命令，保護廣泛使用的除草劑嘉磷塞（glyphosate）製造商免於訴訟，讓MAHA核心支持者大為憤怒——部分研究顯示嘉磷塞暴露與癌症風險有關，運動內部一直呼籲禁用。此外，RFK Jr.屬意的外科醫師長官人選凱西·明斯提名受阻，聯邦法院也暫時禁止更動兒童疫苗接種時程，接連挫敗讓運動士氣受損。

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更值得關注的是，RFK Jr.本人據報已在白宮要求下，停止公開談論疫苗議題。曾被他延攬進CDC疫苗諮詢委員會的羅伯特·馬龍（Robert Malone）憤而辭職，公開抱怨川普政府已將疫苗辯論視為選舉「輸家議題」。多名MAHA核心人士私下表示，若政府持續忽視他們的優先訴求，他們沒有理由繼續效忠。

萊昂斯的回應是：這些亂象是企業利益與「腐敗的深層政府」刻意製造的，目的是讓左派覺得MAHA走得太遠、讓右派覺得MAHA走得不夠遠。「誰曾關注那些讓我們生病的食品隱藏成分？」他說，「MAHA開始告訴你這些，結果全國主要報紙都說我們反科學。」

健康焦慮與政治動員之間的灰色地帶

MAHA的主張並非全無依據。美國成年人中，大多數至少患有一種慢性病，如高血壓或糖尿病。過度攝取加工食品、缺乏運動，是主流醫學與MAHA共同認可的健康威脅。然而，同一套話語體系也在侵蝕民眾對兒童疫苗的信心——麻疹疫情正在接種率偏低的社區蔓延，美國的「麻疹消除」地位岌岌可危。

萊昂斯本人的動機同樣複雜。他的女兒麗娜患有重度自閉症，他深信這是疫苗造成的傷害——儘管醫學界並不支持此一關聯。這份個人經歷，顯然是他投身MAHA的根本驅動力。

對華人世界的啟示

這場美國政治風波，與華人世界並非毫無關聯。

台灣、香港與東南亞華人社群在新冠疫情期間，同樣經歷了健康資訊混亂、官方公信力受損的困境。當政府的衛生建議與民間流傳的「另類療法」相互衝突，普通人如何判斷？這個問題並不因地域而異。

更值得關注的是MAHA的組織模式：出版社提供論述基礎，PAC負責政治資金，媒體平台放大聲量，名人代言製造親近感——這套「健康政治複合體」的運作邏輯，在數位時代具有高度可複製性。當類似的生態系統在其他文化語境中出現，我們是否有足夠的辨識能力？

中國大陸的情況則形成對比：政府對健康資訊的管控相對集中，民間「養生」文化雖盛行，但具有政治動員色彩的健康運動空間極為有限。這種差異，究竟是保護，還是另一種形式的資訊壟斷？