大麻の医療分類変更が問う「薬物政策の本質」

トランプ政権が大麻をスケジュールIIIに再分類する方針を継続。医療研究の促進か、社会への悪影響か。薬物政策の根本的な問いを探る。

200,000人。これは2024年にアメリカで大麻所持により逮捕された人数です。その90%以上が単純所持でした。一方で、40州が医療用大麻を、24州が娯楽用大麻を合法化している現実があります。

トランプ大統領は2025年12月、大麻を現在のスケジュールIからスケジュールIIIに再分類する大統領令に署名しました。これはバイデン前政権が2022年に開始したプロセスの継続です。

現在の矛盾した分類システム

規制物質法は禁止薬物を5つのスケジュールに分類します。現在大麻は、LSDやヘロインと同じ最も制限の厳しいスケジュールIに位置づけられています。これは「医療用途が認められておらず、乱用の可能性が高く、極めて依存性が強い」とされる分類です。

興味深いことに、この分類により大麻はコカイン、メタンフェタミン、フェンタニルよりも厳しく規制されています。これらはすべてスケジュールIIに分類されているからです。

FDAはすでに大麻の有効成分であるTHCを含む医薬品マリノールとシンドロスを承認しています。これらはエイズ関連の食欲不振や化学療法による吐き気の治療に使用されています。有効成分が医療用途を持つなら、大麻自体にも医療価値があるはずです。

2026年1月、共和党のテッド・バッド上院議員（ノースカロライナ州）とジェームズ・ランクフォード上院議員（オクラホマ州）が再分類を阻止する修正案を提出しました。彼らは「間違ったメッセージを送り、心臓発作、脳卒中、精神障害、依存症、入院のリスクを高める」と主張しています。

再分類反対派がよく引用するのは「大麻使用者の3人に1人が依存症になる」という統計です。しかし、この数字の元となった研究を詳しく見ると、これは週単位や日単位で使用する重度使用者についての数字でした。

一般的な使用者（一度でも試した人）を対象とした場合、依存症発症率は13%に下がります。これはアルコール、ニコチン、カフェインよりも低い数値です。これらの物質はいずれも規制物質法の対象外です。

再分類の最も明確な利点は医療研究の促進です。現在、大麻研究には麻薬取締局（DEA）の特別許可が必要で、これが研究の大きな障壁となっています。

人体のカンナビノイド受容体システムは人間の機能のほぼすべての側面に関わっています。研究が進めば、慢性疼痛、多発性硬化症の症状、吐き気など様々な症状に対する効果的な治療法が見つかる可能性があります。

一方で、再分類には課題もあります。医療大麻プログラムは医師の処方箋を必要とし、認可薬局での販売に限定される可能性があります。これは消費者のコストを増加させ、アクセスを制限するかもしれません。

議論ではしばしば見落とされる第三の選択肢があります。大麻を規制物質法から完全に除外することです。

大麻がアルコールよりも安全で依存性が低いことを考えれば、規制物質リストから完全に削除し、州に娯楽用も含めた合法化の権限を与える選択肢も考えられます。実際、多くの市販薬に含まれるデキストロメトルファンは、大量摂取するとPCPに似た幻覚作用を引き起こしますが、規制対象ではありません。

完全な規制除外は大麻を非犯罪化することにもなります。現在でも年間200,000人以上のアメリカ人が大麻関連で逮捕されている現実があります。

日本では大麻は大麻取締法により厳格に禁止されていますが、アメリカの動向は無視できません。特に医療分野での研究機会や、CBD（カンナビジオール）製品の規制見直しなど、日本の政策立案者にとっても検討すべき課題が浮上しています。