最高100%藥品關稅：川普的「最惠國」賭局

一顆救命藥，若因關稅而價格翻倍，誰來買單？

2026年4月3日，川普在白宮簽署行政命令，宣布對部分進口專利藥品課徵最高100%的關稅。時間點耐人尋味：恰好是去年「解放日」一週年——那一天，他對全球幾乎所有國家祭出高額關稅，震撼了全球金融市場。如今，他將矛頭對準了製藥業。

「談判或面對關稅」——製藥業的二選一

這道行政命令的邏輯架構清晰：與川普政府簽署「最惠國（MFN）」定價協議、且正在美國境內建設製造設施的企業，關稅率為0%；有在美投資但尚未簽署定價協議的企業，暫時課徵20%，四年後升至100%；兩者皆無的企業，則在120天（大型企業）或180天（其他企業）的緩衝期後，面臨最高100%的關稅。

白宮官員透露，政府已與17家主要製藥企業完成定價談判，其中13家已正式簽署協議，包括輝瑞、禮來、必治妥施貴寶等業界巨頭。然而，哪些企業或藥品面臨高關稅風險，官方目前仍未點名。

在國家層級，歐盟、日本、韓國、瑞士適用15%關稅；英國為10%，未來有望降至0%。值得注意的是，中國並未出現在任何優惠框架之中。

最高法院判決後的政策轉向

理解這道命令，必須回到2026年2月的最高法院裁決。法院推翻了川普依據「國際緊急經濟權力法（IEEPA）」對多國課徵的廣泛關稅，對其貿易議程造成重大打擊。政府隨即轉向1962年《貿易擴張法》第232條——以「國家安全」為由課徵關稅的法律依據。汽車、鋼鐵、鋁、木材之後，製藥品成為最新的目標。

行政命令中，川普明確將外國藥品進口定性為「對國家安全構成威脅」。這不只是政治修辭，而是法律上的必要表述。新冠疫情期間口罩、呼吸器短缺的集體記憶，為「醫藥供應鏈本土化」提供了強大的政治正當性。

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製藥業遊說團體PhRMA執行長史蒂芬·烏布爾警告：「對尖端藥品課稅將推高成本，並可能危及數十億美元的美國投資。」他強調，進口至美國的藥品「絕大多數來自可靠的盟友國」，以國安為由課稅，邏輯上難以自圓其說。

亞洲供應鏈面臨的現實衝擊

對華人世界而言，這場關稅風暴的影響遠不止於美國境內。

台灣、新加坡、香港作為亞太地區的製藥與生技研發重鎮，其出口美國的藥品或原料藥（API）將直接面臨關稅壓力。印度是全球最大的學名藥出口國，每年向美國出口大量低成本藥品，此次若無優惠框架保護，衝擊將格外顯著——而印度目前並未出現在任何豁免名單之中。

中國的情況更為複雜。中國是全球主要的原料藥生產國，美國部分藥品成分高度依賴中國供應。然而在中美貿易緊張的大背景下，中國企業幾乎不可能進入「最惠國定價協議」的框架。這意味著相關藥品的關稅成本，最終可能以不同形式轉嫁至美國消費者或下游製造商。

同日，川普還更新了鋼鐵、鋁、銅的關稅計算方式：金屬含量佔產品重量15%以下者，僅適用國別關稅；15%以上者，整體課徵25%。這對亞洲電子與汽車零組件出口商同樣構成新的成本壓力。

各方如何解讀這場賭局

從製藥企業高層的角度來看，這是一場「威脅加談判」的組合拳。關稅是籌碼，目的是逼企業接受更低的定價協議並在美國投資建廠。已有13家企業簽署協議，說明這套策略並非毫無成效。

從患者與消費者的角度，評價則更為矛盾。美國藥價長期高於其他已開發國家，若「最惠國定價」真能壓低藥價，部分患者確實受益。但若關稅成本轉嫁，結果可能適得其反——尤其是尚未進入談判的中小型藥廠，其產品漲價的可能性更高。

從國際秩序的視角，同盟國日本、韓國、歐盟被課徵15%關稅，英國談到10%，這本身就說明「盟友」身份在川普的貿易邏輯中並不提供完全豁免。對於習慣依賴多邊貿易規則的亞洲出口導向型經濟體而言，這是一個需要認真面對的訊號。