缺乏科學根據的心理治療為何大受歡迎

朋友們紛紛開始嘗試一種新的心理治療法。這種被稱為「內在家庭系統（IFS）治療」的方法，讓每個人都宣稱「改變了人生」。但連擁有心理學博士學位的專業治療師都沒聽過這種療法。為什麼缺乏科學根據的治療方法，能在現代社會如此受歡迎？

「心中家庭」的創新概念

IFS治療由治療師理查·史瓦茲在1980年代開發。核心概念令人意外地簡單：我們的心智並非單一統一的自我，而是由各自擁有不同議程的「部分」所組成的集合體。

史瓦茲認為，我們內在存在三種類型的部分。「流亡者」是承載年輕時痛苦與羞恥的受傷部分；「管理者」是透過完美主義等方式防止痛苦浮現的保護者；「消防員」則是當痛苦突破防線時，用飲酒或暴食來應急的部分。

最重要的是「自我」（大寫的S）—據稱是未受創傷損害的真實本質，永遠具備冷靜、好奇、慈悲與清晰的特質。

為何現在吸引這麼多人

IFS治療的受歡迎有其明確原因。首先，心智並非單一體的概念既直觀又科學正確。我們日常就會說「我一部分想要X，但另一部分想要Y」。從腦科學角度看，人腦確實是在不同時期為不同目的演化的系統集合，彼此並不總是一致。

特別重要的是「沒有壞部分」這個概念。這為人們打開了自我慈悲而非自我批判的大門。當我們深夜滑手機或喝太多酒時，不再問「我為什麼要這樣做？」而是理解「這來自某個試圖以某種方式保護我的部分」。

相較於認知行為療法（CBT）假設存在「理性自我」並試圖用邏輯思維控制情緒，IFS治療承認我們並非完全理性的存在。這對許多人來說是解放性的體驗。

科學證據的嚴重缺失

然而，IFS治療存在重大問題。最嚴重的是科學證據的缺乏。針對IFS作為精神疾病治療方法，醫學證據黃金標準的隨機對照試驗至今一項都沒有進行過。

最強的證據僅來自史瓦茲本人在2013年共同撰寫的小型研究，顯示類風濕關節炎患者在幾個月後報告關節疼痛改善和憂鬱症狀減輕。但這遠不足以證明心理治療的有效性。

更嚴重的是，有報告指出飲食失調患者在IFS治療後病情惡化，以及治療過程中被植入「虛假記憶」的案例。專家也警告，對現實認知有問題的患者鼓勵與「部分」對話可能很危險。

華人社會的反思

在華人文化中，傳統上較重視集體和諧，對深入探索個人內在相對謹慎。但隨著心理健康意識提升，像IFS這樣的新方法也開始受到關注。

特別值得注意的是，在華人年輕世代普遍面臨「自我認同」和心理壓力的背景下，「沒有壞部分」的訊息可能特別有吸引力。然而，這與華人社會重視實證醫學和科學驗證的醫療傳統形成了有趣的對比。

在台灣和香港等地，西方心理治療法的引入往往需要在文化適應性和科學嚴謹性之間找到平衡。