當「養生網紅」遇上參議院：美國公衛局長提名撤回的政治啟示

一個沒有完成住院醫師訓練的「養生網紅」，距離成為美國最高醫療官員有多遠？答案是：不夠遠，但也沒有足夠近。

事件經過

2026年5月1日，川普總統在Truth Social發文宣布，撤回Casey Means的公衛局長（Surgeon General）提名。Means是一位擁有醫師執照、卻在2018年中途放棄外科住院醫師訓練的健康類網紅，其著作《Good Energy》被視為衛生部長小羅伯特·甘迺迪（RFK Jr.）主導的「讓美國再次健康（MAHA）」運動的核心文本。

Means的主張涵蓋批評加工食品、農藥、種子油，擁護生乳與迷幻藥的醫療應用，並對疫苗持保留態度——尤其是在2024年曾公開質疑新生兒B型肝炎疫苗的普遍接種。她的提名自2月起在參議院陷入僵局，共和黨參議員Bill Cassidy、Lisa Murkowski與Susan Collins明確表達疑慮。Cassidy更是參議院衛生委員會主席，委員會的投票根本無從推進。

撤回提名後，川普隨即提名Nicole Saphier接任。Saphier是紀念斯隆·凱特琳癌症中心的放射科醫師，同時也是福斯新聞的常客。她雖在部分立場上與MAHA有交集（批評新冠疫情政策、支持全脂牛奶），但明確支持麻疹、小兒麻痺疫苗接種，推崇傳統癌症治療，被視為「更主流」的醫療專業人士。

這不只是一次人事失敗

廣告

廣告合作

[email protected]

廣告

Means的提名撤回，是近期MAHA運動一系列挫折中最具象徵意義的一筆。上個月，法院對甘迺迪在衛生部推行的數項反疫苗措施發出初步禁令；白宮據報已要求甘迺迪在疫苗議題上保持低調，以免影響期中選舉；CDC也迎來了具備正統公衛資歷的新局長提名人選。川普政府曾承諾讓甘迺迪「在健康政策上放手去做」，但這個承諾的邊界，正在被現實政治一點一點劃定。

值得關注的是，Means本人在接受採訪時將此結果定性為「現狀的勝利」，並批評持保留意見的參議員「不理解正在發生的文化運動」。她的兄弟、白宮高級顧問Calley Means在X上直接抨擊Cassidy是「捐款人的提線木偶」。這種反應揭示了MAHA運動內部的一個核心矛盾：它既需要政治體制的支持才能推行政策，卻又將體制本身視為需要對抗的對象。

多重視角下的解讀

從公衛專業社群的角度，這是一次體制自我保護機制的正常運作。一位對疫苗持保留態度、中途放棄醫學訓練的網紅，出任全國最高醫療代言人，確實存在顯著的公信力風險。Saphier的接任，象徵著某種「可接受的異見」——她可以批評新冠政策、質疑部分飲食建議，但不能跨越疫苗接種這條紅線。

對於關注中美關係的華人讀者而言，這個故事有另一層值得思考的面向。美國公衛政策的不穩定性，在新冠疫情期間已造成全球信任危機。MAHA運動若進一步推動反疫苗立場，可能影響美國在全球公衛議題上的領導力與可信度——這對世界衛生組織框架下的多邊合作，以及台灣、東南亞等地區的公衛政策參照，都有潛在影響。

此外，MAHA運動對農藥、食品添加劑的批判，若轉化為實際監管政策，將直接影響對美農產品出口的標準設定。台灣、東南亞國家的食品出口商，以及在美設有業務的食品企業，有理由持續追蹤這一政策走向的變化。Means的撤回或許暫時降低了激進改革的可能性，但Saphier的立場顯示，飲食政策的調整方向並未完全消失。