アメリカが50年続けた「1ドルで10ドル節約」プログラムを廃止した理由

トランプ政権が廃止したSNAP-Ed教育プログラムは、1ドル投資で10.64ドルの医療費削減効果を実現していた。なぜ効果的な社会保障制度が政治的判断で終了するのか。

1ドル投資して10ドル節約できる政府プログラムがあったとしたら、それを続けるのが当然ではないでしょうか。しかし、アメリカ政府はまさにそのようなプログラムを2025年に廃止しました。

半世紀続いた栄養教育の終焉

SNAP-Ed（栄養教育プログラム）は1977年から48年間続いた米国農務省の事業でした。このプログラムは、食料費補助を受ける4000万人以上のアメリカ人に、その支援金を最も効果的に活用する方法を教えていました。

学校、コミュニティセンター、大学の普及センターで栄養教育者が授業を行い、スーパーマーケットツアーを実施し、食品ラベルの読み方や予算比較、料理教室を開催していました。連邦政府が全額資金提供し、各州が地域のNPOと連携して実施する仕組みでした。

運営コストはSNAP予算のわずか1%。年間予算5億3600万ドルで120万人以上を教育していましたが、トランプ政権の税制改革・予算削減パッケージにより2025年10月1日に完全廃止されました。

医師から「もっと健康的な食事を」と言われても、具体的な方法を知らなければ意味がありません。SNAP-Edは、限られた予算で栄養バランスの取れた食事を計画し、食品安全を保ち、複雑な食品環境をナビゲートする実践的スキルを教えていました。

2018年にデトロイトで実施された研究では、SNAP-Edの料理教室「Cooking Matters」と疾病予防センターの糖尿病予防プログラムを組み合わせました。結果は驚くべきものでした。

参加者23人全員が体重減少とヘモグロビンA1c（糖尿病リスク指標）の改善を達成。22人が前糖尿病状態から正常値に戻り、事実上前糖尿病を逆転させました。

米国農務省の複数研究データによると、コミュニティ健康教育に投資した1ドルにつき、政府はメディケイド支出を10.64ドル節約できていました。

もし製薬会社が糖尿病リスクを40%削減し、HbA1cを1パーセントポイント近く改善する薬を開発したら、「奇跡の薬」として称賛されるでしょう。SNAP-Edは安価なスキルベース教育でまさにこの成果を達成していました。

年間1000億ドル超のSNAP予算に対し、わずか0.5%のコストで教育を提供し、2030年までに最大1兆ドルの医療費削減が期待されていたプログラムが、なぜ廃止されたのでしょうか。

廃止後、各州は独自の資金源確保に奔走しています。ジョージア州では代替資金で約1年間の継続を模索し、ワイオミング州では地域統合モデルで一部プログラムを維持しています。

ミシガン州立大学普及センターは1000万ドル超の連邦支援を失いましたが、カリキュラムやレシピ、教材をオンラインで無料公開し、影響を最小限に抑える努力を続けています。