アメリカの中絶論争が映す「医療の政治化」という危険な道

プランドペアレントフッド攻撃とミフェプリストン規制から見える、医療政策の政治化が社会に与える深刻な影響を分析

22の州がプランドペアレントフッドを支持する訴訟を起こし、数十の診療所が閉鎖に追い込まれている。アメリカで進行中の中絶論争は、単なる道徳的議論を超え、医療そのものの政治化という新たな段階に入った。

二正面作戦：資金と薬剤への同時攻撃

反中絶保守派は現在、明確な戦略で動いている。第一にプランドペアレントフッドの信頼性に疑問を投げかけ、資金源を断つこと。第二に、全中絶の半数以上で使用される薬剤ミフェプリストンを「安全でない」として禁止することだ。

プランドペアレントフッドは年間数十万件の中絶手術を行うが、がん検診、避妊ケア、性感染症検査、妊娠検査、産前ケアなど900万件以上の医療サービスも提供している。中絶は全サービスのわずか4%に過ぎない。

それでも攻撃は容赦ない。ミズーリ州とフロリダ州の司法長官は2025年、プランドペアレントフッドのウェブサイトがミフェプリストンの安全性について「嘘をついている」と訴訟を起こした。

最も深刻な打撃は資金面で現れている。2025年6月、連邦最高裁はサウスカロライナ州がメディケイド制度からプランドペアレントフッドへの償還を拒否することを支持する判決を下した。これにより、どの州も中絶を行う組織への公的資金提供を拒否できることが明確になった。

メディケイドは主に低所得者向けの政府健康保険制度で、連邦政府と州政府が共同で資金提供している。2021年時点で、家族計画サービスを受けたメディケイド加入女性の10人に1人がプランドペアレントフッドに依存していた。

決定的な一撃は2025年7月4日に来た。ドナルド・トランプ大統領が署名した税制・歳出法案に、中絶を行う診療所への連邦メディケイド資金提供を禁止する条項が含まれていたのだ。この措置は中絶に関係のないサービスも含めて、すべての償還を禁止している。

財政圧迫により、プランドペアレントフッドは2025年に全国で数十の診療所を閉鎖したと発表している。

薬剤への攻撃も巧妙だ。ミフェプリストンは2000年にFDA（食品医薬品局）が承認して以来、20年以上にわたって数百万人が使用してきた。複数の研究で、この薬剤はイブプロフェンと同程度に安全で、バイアグラより安全であることが示されている。

それでも2022年、中絶に反対する医師グループがFDAの承認と処方ガイドラインに異議を申し立てた。彼らは安全性を示す証拠が不十分だと主張したが、数百の査読済み臨床研究と数十年の証拠に基づく研究を引用する著名な医学会は、この薬剤が「決定的に安全」だと断言している。

最高裁は医師たちに法的立場がないとしてこの訴訟を却下したが、2024年にミズーリ州、カンザス州、アイダホ州が訴訟に参加することが認められた。

最も懸念すべきは、ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官が2025年9月、FDAが「独自の証拠検証」を行うと発表したことだ。彼は査読を受けていない報告書を引用し、多くの専門家が「ジャンク・サイエンス」と呼ぶ内容を根拠としている。

興味深いことに、マーティ・マカリーFDA長官は2025年12月、ミフェプリストンの安全性データ検証を「2026年11月の中間選挙後まで」延期するよう職員に指示した。医学的判断が政治的タイミングに左右される現実が露呈している。

日本では医療政策が比較的政治的対立から隔離されているが、アメリカの状況は重要な教訓を提供する。科学的証拠に基づく医療判断が政治的信念によって覆される危険性、そして低所得者向け医療サービスが政治的標的になりやすい脆弱性だ。

日本の国民皆保険制度や医療アクセスの平等性が、いかに貴重な社会的資産であるかを改めて認識させられる。医療の質と安全性は、科学的根拠と専門家の判断に基づいて決定されるべきであり、政治的イデオロギーに左右されてはならない。