從「一對一」到「多對多」：孤獨時代重新發現的團體治療

二十多歲的克莉絲蒂·泰特深受孤獨感、暴食症和自殺念頭折磨。改變她人生的，是朋友的一句話：「試試團體治療吧。」

像大多數人一樣，泰特認為治療是兩人之間的事：一個叼著煙斗的治療師和躺在沙發上的病人。她試過個人治療，但效果甚微。

團體治療完全不同。每週，泰特和其他五六個案主以及一位治療師聚在一起。沒有特定順序，成員們談論自己的生活，分析彼此之間的互動。

被忽視的治療選擇

儘管心理治療已成為文化焦點——從情緒不成熟父母的討論，到聊天機器人諮商師的興起，再到TikTok治療師獲得數十億觀看次數——幾乎所有內容都專注於個人方法。

美國心理學會2023年估計，美國私人治療實務中，團體治療佔比不到5%。然而研究顯示，對於從憂鬱症、焦慮症到飲食障礙和慢性疼痛等多種症狀，團體治療的效果可與個人治療相媲美。

在某些情況下，團體治療甚至可能更有優勢。對於那些與羞恥、孤立或孤獨感掙扎的人，團體治療可能特別有效。密蘇里州堪薩斯城的精神分析師兼團體治療師邦妮·布切爾說：「在心理健康照護短缺和孤獨感流行同時發生的時代——更別提政治分裂嚴重的時期——團體治療比以往任何時候都有更多可提供的。」

社會縮影的力量

團體治療的核心概念來自精神科醫師歐文·亞隆提出的「社會縮影」理論。每個成員最終都會在團體中表現出他們在生活中的行為模式。

對作家大衛·佩恩來說，個人治療專注於過去的痛苦。相比之下，「團體治療迫使我看到現在的自己，看到我已經成為的有時會傷害他人的成年人。」

當時，佩恩是一個酗酒者，婚姻不幸。「一個月內我就惹惱了每個人，」佩恩回憶道。「幾乎每次聚會都有人告訴我，我『抹除』了他們或圈子裡的其他人。」佩恩會講述一個故事，團體成員會提供解釋，然後他會繼續講自己的故事，卻把成員的解釋重複一遍，彷彿那是他自己的想法。

華人社會的獨特視角

在重視集體和諧的華人文化中，團體治療面臨著有趣的文化對比。一方面，華人社會傳統上重視群體關係；另一方面，現代都市生活中的孤獨感卻日益嚴重。

2023年，美國前衛生部長維韋克·穆爾蒂將孤立和孤獨感確定為當今美國人健康的最大威脅之一。大約三分之一的成年人報告每週都會經歷孤獨感。

孤獨感的問題在於它可能自我延續。研究顯示，孤獨的大腦更容易在社互動動中感知威脅。當孤獨的大腦最需要他人時，它也最可能轉身離開。

突破恐懼障礙

即使你聽說過團體治療（並且能接觸到信譽良好的團體），仍有無數理由不參加。會議時間缺乏彈性，以配合最多數人的需求。參與者必須與他人分享時間。有些週次，某些成員可能完全不發言。

而且團體治療可能令人恐懼。成員必須犧牲部分隱私，讓自己面對羞恥等不舒服的情感。治療師努力保持溫暖和同情，但你的同伴可能（有時確實會）不喜歡你。單一治療師的意見很容易被忽視，但當治療團體的每個成員都認為你的行為不可接受時，很難說他們都錯了。

連結中的智慧

心理學家傑基·達比說：「團體是一個實驗室。我可以和我的（個人）案主設定實驗，但在團體中，你要去實踐它，然後我們會分析它。」

一個凝聚的團體也會充滿認可和慷慨。「很多人預期團體不會歡迎他們，」與亞隆共同撰寫《團體心理治療的理論與實務》最新版本的精神科醫師莫林·萊斯茨說。找到接納本身就具有治療效果。在衝突中找到接納則更加強大。

在最好的情況下，泰特說，一個團體可以變得大於其各部分的總和。成員們可能困惑、狂躁或沮喪，但「團體知道」。這種智慧不存在於治療師或任何其他個人身上，而是存在於彼此之間的連結中。