當「打盹」成為救命醫療手段

急救人員長時間輪班工作導致疲勞，研究顯示值班小憩能有效降低醫療錯誤風險，但社會偏見仍是推行障礙

早上7點，距離32小時輪班結束還有一小時。匹茲堡的救護員接到派遣：一名患者劇烈嘔吐且意識不清。走向現場時，雙腿痠痛、頭部脹痛——這是睡眠不足造成的疲勞壓迫感，在這份工作中已經歷過無數次。

這是過去32小時內第15次出勤。幾乎沒有時間休息或睡覺，一直在持續工作。

疲勞導致的15分鐘延誤

患者是一位老先生，最初判斷可能是腸胃問題。但他開始劇烈顫抖，家屬拿來一疊文件，警察也到達現場，場面迅速變得混亂。疲勞使思考變慢，容易分心。

15到20分鐘後，確診患者患有三度房室傳導阻滯和心搏過緩。如果更早發現主要問題，本可以更快開始治療。

急救醫療服務（EMS）人員的現實是：大多數救護員和急救醫療技術員需要輪班12小時、24小時，甚至48小時。匹茲堡地區的許多EMS人員需要大量加班，其中多數並非自願。

2023年的審計發現，匹茲堡地區EMS人員經常工作18小時或更長時間，增加疲勞風險。研究顯示，超過80%的救護員和EMT報告疲勞問題。

一項研究顯示，連續14天每晚睡眠4到6小時會導致警覺注意力急劇下降。與傳統日班工作相比，包括救護員和EMT在內的夜班工作者面臨更高的心血管疾病和心肌梗塞風險。EMS人員中有一半在輪班前睡眠不足6小時。

解決方案確實存在。值班期間的小憩和預定休息，即使只有30分鐘，也能起到恢復作用並可能降低風險。研究證明夜班期間小憩對健康和工作表現的益處。

美國睡眠醫學會和全國EMS醫師協會等睡眠醫學專家和眾多公共安全專業團體都支持值班小憩。

然而，儘管有數據支持和專業組織背書，許多雇主和公眾對「工作時睡覺」持負面看法。這成為EMS雇主制定正式小憩政策的障礙。

在台灣和香港，醫護人員過勞問題同樣嚴重。2019年台灣發生急診醫師過勞死事件，引發社會對醫護工作環境的關注。然而，改善進展仍然緩慢。

許多EMS組織已經允許小憩但沒有正式政策。將工作人員已在進行的做法編成正式政策，能顯示雇主的關懷並透過標準化實施方式減少混亂。

其他策略包括：允許備用救護組短暫接管主要救護組工作，或允許組員在副駕駛座小憩而由另一名組員駕駛救護車。還有「咖啡因小憩」策略：在短暫小憩前立即飲用含咖啡因飲料，利用咖啡因在體內代謝前的短暫時間提高警覺性。

研究發現，大多數EMS雇主願意採用小憩政策，但許多人擔心潛在成本和可能打破既有做法。對於具體問題——如「理想的小憩時間是多長？」——目前缺乏明確答案。很少有研究測試針對不同職業獨特需求量身定制的小憩時間或策略。