트럼프 위대한 건강보험 계획 2026 발표: 보조금 대신 직접 지원 카드

1,904달러 대 10%. 트럼프 대통령이 오바마케어의 보조금 시스템을 완전히 뒤바꿀 승부수를 던졌다. 2026년 1월 15일, 백악관은 정부가 보험료를 대납하는 대신 소비자에게 직접 현금을 지원하는 '위대한 건강보험 계획'을 공식 발표했다. 이번 조치는 미국 의료 시장의 근간을 흔드는 동시에 월스트리트의 희비를 극명하게 갈라놓았다.

트럼프 위대한 건강보험 계획 2026 주요 골자와 시장 반응

이번 계획의 핵심은 정부 보조금을 건강저축계좌(HSA)를 통한 직접 지급 방식으로 전환하는 것이다. 로이터에 따르면, 이 모델은 보험료 투명성을 높여 기존 오바마케어 상품의 프리미엄을 10% 이상 낮출 수 있다는 것이 정부 측 설명이다. 또한 제약사의 초고가 약가 책정을 견제하기 위해 최혜국 대우 약가 정책을 명문화하고, 처방전 없이 살 수 있는 일반 의약품의 범위를 확대하는 내용도 포함됐다.

시장에서는 즉각적인 반응이 나타났다. 건강보험사인 유나이티드헬스케어는 0.8%, 휴마나는 3.5% 급등하며 수혜를 입었다. 반면 약가 규제 압박을 받게 된 제약업계는 하락세를 보였다. 일라이 릴리가 3.7%, 애브비가 1.9% 하락하는 등 대형 제약주들은 전반적으로 약세를 면치 못했다.

정치적 교착 상태와 보험료 폭등의 딜레마

문제는 시점이다. KFF의 데이터에 따르면, 2026년 미국인의 평균 보험료는 전년 888달러에서 1,904달러로 두 배 이상 폭등할 전망이다. 민주당은 트럼프 행정부의 제안이 고소득자에게 유리한 세제 혜택일 뿐, 저소득층의 의료 공백을 메우기엔 턱없이 부족하다고 반발하고 있다. 메흐멧 오즈 건강보험서비스센터 소장은 보조금이 보험사가 아닌 국민에게 직접 전달되는 것이 효율적이라며 입법 추진 의지를 밝혔으나, 분열된 의회를 통과하기는 쉽지 않을 것으로 보인다.