「全民醫保」點燃民主黨內戰！期中選舉前哨戰 進步派、溫和派路線之爭白熱化

摘要

隨著明年美國期中選舉的競爭日益激烈，民主黨內部一場關於「全民醫療保險」（Medicare for All）的路線之爭正浮上檯面，緊張情勢一觸即發。在緬因、伊利諾、明尼蘇達和密西根等關鍵州的參議院初選中，黨內進步派將此案作為核心政綱，強力進逼；但溫和派則憂心忡忡，認為此舉不僅破壞了黨內對抗共和黨的統一戰線，更可能成為選舉的政治包袱。

進步派的攻勢：高舉「大膽改革」旗幟

在多個戰場州，進步派候選人正積極利用「全民醫保」來與對手做出區隔，他們堅信選民渴望徹底改變昂貴的醫療體系。

• 明尼蘇達州：副州長佩吉·弗拉納根（Peggy Flanagan）表示，她「絕對」預期此政策將定義初選，因為無論在何處，當她提及支持「全民醫保」時，「房間都會沸騰起來」。
• 密西根州：身為醫師並著有《全民醫保：公民指南》一書的阿卜杜勒·賽義德（Abdul El-Sayed），將此作為他的標誌性議題。
• 伊利諾州：副州長朱莉安娜·斯特拉頓（Juliana Stratton）和眾議員羅賓·凱利（Robin Kelly）皆擁護此概念，並以此攻擊對手未完全支持的立場。

「這（全民醫保）是我們需要指向的目標，我認為你可以圍繞這個議題激發出一個致勝的聯盟。」

進步派的信心來自於多項民調。根據眾議員普拉米拉·賈亞帕爾（Pramila Jayapal）領導的政治行動委員會委託進行的調查顯示，高達90%的民主黨人支持「全民醫保」，多數獨立選民及五分之一的共和黨人也支持「政府提供的系統」。

溫和派的憂慮：恐成「選舉毒藥」

然而，溫和派人士認為，當前的首要之務是團結一致，爭取延長即將於年底到期的《可負擔醫療法案》（ACA，俗稱歐巴馬健保）補貼，否則數百萬美國人的保費將大幅飆升。

「我們現在只有一個訊息：『別讓這些稅收抵免失效』。我們已讓共和黨人陷入困境。此刻再引入『我們需要全民醫保』，我認為並非正確策略，只會有害無益。」

溫和派的另一個論據是，多數美國人對現有保險感到滿意。NBC新聞的一項民調發現，82%的美國人對其私人或政府贊助的保險計劃感到滿意。他們擔心，「全民醫保」將成為共和黨攻擊民主黨為「社會主義者」的絕佳口實，最終成為選舉中的致命弱點。

民主黨策略師亞當·詹特森（Adam Jentleson）指出：「我們必須接受一個事實：美國人對於一步到位、完全由政府運營的系統抱持著根深蒂固的懷疑。這個想法在現實政治中，其整體效應將會壓垮我們。」

PRISM Insight: 民主黨的靈魂之爭

這場爭論不僅是醫療政策的辯論，更是決定民主黨未來走向的靈魂之爭。在拜登總統的溫和路線下，由桑德斯主流化的「全民醫保」議題再度成為進步派爭奪黨內議程設定權的號角。這些初選的結果，不僅將決定參議院的席次，更將成為觀察民主黨是否會向更左翼的議程傾斜，抑或是繼續堅守中間路線的關鍵風向標。這場黨內鬥爭，既可能激發基本盤的熱情，也可能製造給對手可乘之機的裂痕。